Representan la solución quirúrgica a los acúmulos grasos localizados en la silueta corporal propios de la lipodistrofia. Las regiones corporales susceptibles de este tratamiento son la papada, los brazos, la falsa ginecomastia, el abdomen (si no existe descolgamiento muscular ni exceso de piel), las caderas, los flancos, la espalda, la región pertrocantérea (“cartucheras”), la cara interna y anterior de los muslos, la cara interna de las rodillas, los gemelos y los tobillos.

La lipoaspiración tradicional consiste en extraer el máximo volumen excedente de grasa posible de esas regiones a través de unas pequeñas incisiones por las que se introduce

una cánula conectada a un sistema de aspiración, previa administración de la técnica anestésica más conveniente para cada caso.

En algunos casos, si la flacidez de la piel es importante, puede requerirse la realización de una lipoaspiración ultrasónica ( la lipoaspiración ultrasónica se hace con una cánula especial que emite energía ultrasónica. A medida que pasa por las áreas tratadas, el ultrasonido provoca la explosión de las células adiposas, licuando la grasa, que se retira con la técnica tradicional. Esta técnica mejora la facilidad de aspiración en las zonas fibrosas como la espalda superior o la falsa ginecomastia o pecho con aspecto femenino en el hombre).

El tiempo de intervención varía en función del volumen a extraer y de las áreas a tratar y puede ir desde los 30 minutos a las dos horas. Igualmente el tipo de anestesia varía desde la anestesia local (para pequeños volúmenes), a la anestesia local más sedación endovenosa o a la anestesia peridural (para volúmenes más importantes o para trabajar sobre múltiples zonas en una misma intervención). Esto determina que la hospitalización pueda o no ser necesaria (en este caso, generalmente es suficiente con 24 horas). Respecto al postoperatorio, los puntos se retiran a los siete días. En principio, pero dependiendo de la idiosincrasia de cada paciente, la inflamación y hematomas empiezan a desaparecer a partir del décimo día. Se precisa faja y/o medias de compresión durante un mes (día y noche). Suelen ser necesarias varias sesiones de drenaje linfático a partir del día de retirada de los puntos.